Come prevenire gli attacchi Ransomware nella sanità: Strategie per il 2025

Dati sanitari: Perché è un obiettivo primario

I dati sanitari sono tra le merci più preziose del dark web. Le informazioni sanitarie protette (PHI) - nomi, numeri di previdenza sociale, dettagli assicurativi e cartelle cliniche - possono fruttare centinaia di dollari per record, molto più delle carte di credito rubate. I criminali informatici sanno che i fornitori di servizi sanitari sono sotto pressione per ripristinare l'accesso in tempi brevi, e questa urgenza spesso porta al pagamento di un riscatto.

Questi attacchi sono strategicamente programmati per causare la massima interruzione nel settore sanitario. Come spiega Andrew Williams, Principal Product Marketing Manager di Mimecast: "Non c'è modo di eliminare il rischio, si può solo gestirlo. Quindi è come possiamo procedere e mettere in atto alcune misure per, diciamo, attutire gli utenti per assicurarci che non facciano le cose sbagliate." Questa realtà è particolarmente critica nel settore sanitario, dove gli attacchi spesso si intensificano a causa della natura vitale dei servizi sanitari.

Oltre al rischio finanziario, gli attacchi ransomware nel settore sanitario comportano una pressione normativa. La conformità HIPAA richiede alle organizzazioni sanitarie di segnalare le violazioni che coinvolgono i dati sensibili dei pazienti, aggiungendo un ulteriore livello di urgenza agli sforzi di bonifica.

Passo 1: segmentare le reti e rafforzare il controllo degli accessi

Una rete piatta è un invito aperto per gli aggressori. La segmentazione delle reti - separando i dispositivi clinici, i sistemi amministrativi e le reti guest - limita la diffusione del malware.

• Segmentare i sistemi critici: Collochi i dispositivi medici in VLAN isolate.
• Monitorare i movimenti laterali: Utilizzi i firewall e gli strumenti di monitoraggio della rete per rilevare il traffico insolito.

Il controllo degli accessi è un altro pilastro della prevenzione del ransomware. Le politiche di accesso basate sui ruoli, supportate dall'autenticazione a più fattori (MFA), possono ridurre il rischio di accesso non autorizzato.

Passo 2: bloccare il ransomware nella posta in arrivo

Gli attacchi ransomware iniziano spesso con tentativi di phishing, in cui i criminali informatici si spacciano per fonti fidate come fornitori, assicuratori o persino personale interno. Il loro obiettivo è quello di indurre i destinatari a cliccare su link dannosi o ad aprire allegati contenenti malware, creando il punto di ingresso per un attacco più ampio.

La sicurezza e-mail di Mimecast, basata sull'AI, scansiona miliardi di e-mail ogni giorno, utilizzando l'intelligence sulle minacce in tempo reale per rilevare domini spoofed, URL dannosi e payload. Questo approccio completo all'intelligence sulle minacce è ciò che rende la sicurezza e-mail moderna così efficace. Come nota Williams: "C'è molto che possiamo utilizzare in termini di comprensione di quella che è, in ultima analisi, la catena di attacco dei nostri clienti. E, reciprocamente, qual è l'intuizione che possiamo trarre da questo?" Per le organizzazioni sanitarie, questo approccio basato sull'intelligence è fondamentale per stare davanti agli aggressori che prendono di mira specificamente le strutture mediche.

Proteggere gli utenti ad alto rischio all'interno di un'organizzazione sanitaria è fondamentale. I leader clinici, il personale finanziario e gli amministratori IT dovrebbero disporre di protezioni e-mail migliorate, compresa la tecnologia anti-impersonazione per bloccare i tentativi di Business Email Compromise (BEC).

Passo 3: rafforzare le difese degli endpoint

Anche la migliore sicurezza delle e-mail non può catturare tutto. Prima o poi, una minaccia di ransomware si farà strada, e quando succede, i suoi endpoint diventano il campo di battaglia. Ogni portatile, postazione infermieristica e computer diagnostico è un potenziale punto di ingresso per il malware e un anello debole che gli aggressori di ransomware amano sfruttare.

Mantenga ogni dispositivo sano e aggiornato

La prima linea di sicurezza informatica degli endpoint è sorprendentemente semplice: applicare le patch e aggiornare tutto, religiosamente. I sistemi operativi non patchati e le applicazioni obsolete sono l'equivalente digitale del lasciare le porte dell'ospedale aperte.

• Automatizzare la gestione delle patch: Pianifica aggiornamenti regolari per gli endpoint Windows, macOS e Linux, oltre che per le applicazioni sanitarie critiche come i visualizzatori di radiologia, il software della farmacia e le piattaforme EHR.
• Non dimentichi i dispositivi medici: Molte infezioni da ransomware nelle strutture sanitarie si diffondono attraverso i dispositivi medici collegati. Collabori con i produttori per applicare gli aggiornamenti del firmware o, come minimo, isoli i dispositivi vulnerabili su reti segmentate finché non possono essere aggiornati.

Utilizzi l'EDR come guardia di sicurezza 24/7

Gli strumenti di Endpoint Detection and Response (EDR) non si limitano ad aspettare gli avvisi dell'antivirus basati sulle firme, ma cercano attivamente i modelli sospetti, come la crittografia di massa dei file, le modifiche del registro o il comportamento insolito dei processi che potrebbero indicare un'infezione da ransomware.

• Rilevare precocemente: Individua l'attività del ransomware nelle sue prime fasi, prima che i dati sensibili dei pazienti vengano criptati.
• Quarantena automatica: Isola i dispositivi infetti dal resto del sistema sanitario per bloccare la diffusione laterale.
• Rispondere rapidamente: Riporta indietro le modifiche dannose e ripristina le versioni pulite dei file interessati.

Un recente studio dimostra che le soluzioni EDR (Endpoint Detection and Response) riducono in modo significativo i tempi di attesa, consentono di rilevare in tempo reale le minacce avanzate e permettono alle organizzazioni sanitarie di isolare i dispositivi interessati per evitare interruzioni nelle strutture sanitarie. Questa capacità di contenimento rapido è fondamentale per garantire la continuità dell'assistenza ai pazienti durante gli incidenti ransomware.

Monitorare gli endpoint ad alto rischio

Non tutti gli endpoint sono uguali. I fornitori di servizi sanitari dovrebbero concentrarsi sul monitoraggio aggiuntivo degli endpoint che memorizzano o trasmettono dati sensibili dei pazienti, come ad esempio:

• I computer portatili dei medici vengono usati per l'accesso remoto all'EHR
• Postazioni di lavoro collegate alle apparecchiature di imaging
• PC del reparto fatturazione con dati assicurativi e di pagamento

Si tratta di obiettivi primari per i gruppi di ransomware, perché la loro compromissione può trasformarsi rapidamente in una violazione completa dei dati.

Combinare la sicurezza degli endpoint con l'analisi comportamentale

Gli strumenti EDR sono ancora più efficaci se abbinati all'analisi del comportamento degli utenti. Tracciando modelli come accessi insoliti o trasferimenti di dati di grandi dimensioni, i team di cybersicurezza sanitaria possono individuare indicatori precoci di compromissione, a volte prima che gli aggressori di ransomware lancino il carico di crittografia.

Gli endpoint sono i punti in cui gli attacchi ransomware possono degenerare in gravi problemi di sicurezza per i pazienti. Rilevando e contenendo rapidamente il ransomware nell'endpoint, è possibile impedire che una piccola infezione si trasformi in una crisi diffusa all'interno dell'ospedale.

Passo 4: formare e testare la forza lavoro

L'errore umano rimane una delle principali cause di infezione da ransomware. Il rapporto 2025 State of Human Risk di Mimecast ha rilevato che solo l'8% dei dipendenti è responsabile dell'80% degli incidenti di sicurezza. Ciò significa che è essenziale una formazione mirata.

Simulazioni di phishing realistiche, incentrate su minacce specifiche - tra cui indirizzi di mittenti spoofati, link malevoli e tattiche di social engineering - possono insegnare ai dipendenti a riconoscere le minacce reali. Oltre alla formazione, le esercitazioni di risposta agli incidenti aiutano a garantire che il personale sappia come continuare l'assistenza ai pazienti se le cartelle cliniche elettroniche non sono disponibili.

Passo 5: creare backup resilienti

I backup sono la sua rete di sicurezza, ma solo se sono fatti bene. In un attacco ransomware, una delle prime cose che i criminali informatici fanno è cercare i suoi sistemi di backup e criptarli o eliminarli. Se ciò accade, anche il miglior piano di recupero può crollare.

Rendere i backup a prova di manomissione

Le organizzazioni sanitarie dovrebbero investire in backup immutabili, fuori sede, che non possono essere alterati, cancellati o criptati dal ransomware. Questo significa che:

• Archiviazione WORM (Write-Once, Read-Many): Una volta che i dati vengono scritti, rimangono bloccati, rendendoli immuni ai tentativi di crittografia ransomware.
• Separazione logica e fisica: Archivi i backup in un ambiente separato, idealmente nel cloud o in un centro dati secondario sicuro che non sia continuamente accessibile dalla rete di produzione.

I controlli di sicurezza del cloud possono aggiungere un ulteriore livello di protezione. Molti fornitori di cloud storage offrono ora una protezione ransomware che rileva automaticamente le attività sospette, come la crittografia di massa dei file, e blocca o archivia i dati interessati prima che il danno si diffonda.

Rotazione, verifica e protezione delle chiavi di crittografia

La sua strategia di backup deve prevedere una rotazione regolare delle chiavi di crittografia e un rigoroso controllo degli accessi. Limita chi può accedere ai backup e monitora i tentativi di accesso non autorizzati. Nella cybersecurity sanitaria, questo passo è fondamentale per soddisfare la conformità HIPAA e salvaguardare i dati sensibili dei pazienti.

Esegua il test come se i suoi pazienti ne dipendessero

Non basta fare i backup, bisogna sapere che funzionano.

• Test di ripristino trimestrale: Simulare un incidente ransomware ripristinando i sistemi mission-critical, tra cui le piattaforme di cartelle cliniche elettroniche (EHR), i server di imaging e i sistemi di pianificazione.
• Misurare i tempi di recupero: confermare che gli obiettivi dei tempi di recupero (RTO) sono abbastanza veloci da evitare gravi interruzioni nell'assistenza ai pazienti. Se il ripristino di un EHR richiede 48 ore, si tratta di due giorni di diagnosi ritardate, interventi chirurgici posticipati e potenziali rischi per la sicurezza del paziente.
• Eserciti i ripristini parziali: Verifichi anche i ripristini selettivi dei file, non solo il ripristino dell'intero sistema, poiché la maggior parte degli incidenti ransomware colpisce solo alcune parti della rete.

Integrare i backup nella risposta agli incidenti

I team di backup e di disaster recovery dovrebbero partecipare a tutte le esercitazioni di risposta al ransomware. In molti incidenti di ransomware, la pressione a pagare il riscatto deriva dalla paura di perdere i dati in modo permanente. Un processo di backup testato e affidabile offre ai fornitori di servizi sanitari la possibilità di rifiutare il pagamento del riscatto e di tornare più rapidamente alle normali operazioni.

I backup non sono solo uno strumento tecnico, ma sono una risorsa critica nelle trattative. La capacità di ripristinare in modo rapido e sicuro i dati sensibili dei pazienti toglie agli attaccanti di ransomware la possibilità di fare leva, rendendo più difficile per loro tenere in ostaggio l'organizzazione.

Passo 6: formalizzare un piano di risposta al ransomware

Le organizzazioni sanitarie hanno bisogno di una chiara struttura decisionale per gli incidenti ransomware.

• Definizione dei ruoli per l'IT, la compliance e la leadership clinica.
• Modelli di comunicazione pre-approvati per i pazienti e gli enti regolatori.
• Criteri per decidere se il pagamento del riscatto sarà preso in considerazione.

La conservazione di registri di audit dettagliati di ogni azione è fondamentale per la conformità HIPAA e per la revisione post-infortunio.

Passo 7: utilizzare i quadri di riferimento per la cybersecurity consolidati

Quando si tratta di costruire un solido programma di prevenzione del ransomware, le organizzazioni sanitarie non devono partire da zero. I framework di cybersecurity riconosciuti dal settore forniscono una tabella di marcia comprovata che collega i controlli tecnici alla sicurezza del paziente e ai requisiti normativi.

Basarsi su standard comprovati

Il NIST Cybersecurity Framework (CSF) è una delle roadmap più adottate per la gestione del rischio, compresa la protezione dal ransomware. Il sistema suddivide la sicurezza in cinque funzioni fondamentali - Identificare, Proteggere, Rilevare, Rispondere e Recuperare - rendendo più facile per i sistemi sanitari vedere dove le loro difese sono forti e dove esistono delle lacune.

ISO/IEC 27001 aggiunge un livello internazionale di rigore, concentrandosi sui sistemi di gestione della sicurezza delle informazioni (ISMS). Per le organizzazioni sanitarie che operano a livello transfrontaliero o con più strutture, questo standard aiuta a unificare le politiche di protezione dei dati sensibili dei pazienti, a prevenire gli accessi non autorizzati e a ridurre il rischio di violazione dei dati.

Una guida specifica per il settore sanitario è disponibile anche presso il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS) e HITRUST, che corrispondono direttamente ai requisiti di conformità HIPAA. Questi framework offrono consigli concreti per salvaguardare le cartelle cliniche elettroniche (EHR), i dispositivi medici e altri sistemi in cui gli aggressori di ransomware spesso colpiscono.

Mappare i controlli al rischio del mondo reale

Il valore di questi framework non sta solo nel selezionare le caselle per la conformità, ma nel collegare le misure tecniche alle minacce ransomware del mondo reale. Per esempio:

• La segmentazione della rete e il controllo degli accessi possono essere collegati alla funzione "Protect" del NIST.
• Le esercitazioni di risposta al ransomware soddisfano le funzioni "Rispondere" e "Recuperare".
• I programmi di sensibilizzazione alla sicurezza riguardano i livelli "Identificare" e "Proteggere", riducendo i comportamenti umani a rischio.

Questa mappatura aiuta i team di cybersicurezza sanitaria a mostrare ai dirigenti e ai consigli di amministrazione come gli investimenti riducono il rischio, migliorano la sicurezza dei pazienti e mantengono online i servizi critici durante un attacco ransomware.

Rendere i progressi misurabili

Le metriche trasformano un piano di cybersecurity in una conversazione aziendale. Il monitoraggio di numeri come le percentuali di clic sul phishing, i tempi di risposta agli incidenti ransomware e le percentuali di successo del ripristino dei backup dimostra se la sua struttura sanitaria sta migliorando nel tempo.

Alcuni fornitori di servizi sanitari si confrontano addirittura con i loro pari, utilizzando framework come HITRUST o l'HHS 405(d) Health Industry Cybersecurity Practices (HICP). Questo benchmarking può aiutare a giustificare le richieste di budget, mostrando come gli investimenti nella prevenzione del ransomware siano al passo con gli standard del settore.

Evolvere con il panorama delle minacce

I criminali informatici cambiano continuamente tattica, quindi anche il suo programma di sicurezza deve evolversi. Utilizzando i framework come base e inserendo l'intelligence sulle minacce attuali, le organizzazioni sanitarie possono stare davanti ai gruppi di ransomware che stanno passando da attacchi di phishing di massa a campagne di estorsione mirate e ad alta pressione.

I framework forniscono una struttura in un ambiente in cui, come nota Ranjan Singh di Mimecast, "I team di sicurezza sono sottoposti a una pressione costante per fare di più con meno, e questo inizia con un uso più intelligente del tempo e degli strumenti." Per le organizzazioni sanitarie, i framework forniscono ai team un linguaggio condiviso che collega la gestione del rischio, le priorità di cura del paziente e i requisiti di conformità in un'unica strategia coesiva - trasformando la cybersecurity da una lista di controllo in una parte viva e pulsante del sistema sanitario.

L'immagine più grande: Il ransomware come problema di sicurezza del paziente

La prevenzione del ransomware non riguarda solo la cybersicurezza, ma anche la protezione delle vite. Ogni struttura sanitaria deve essere pronta a fermare gli attacchi prima che interrompano l'assistenza critica ai pazienti.

Mimecast aiuta le organizzazioni sanitarie a prevenire le minacce di ransomware con la sicurezza e-mail guidata dall'AI, gli strumenti di protezione dei dati e la formazione di sensibilizzazione alla sicurezza, che lavorano insieme per ridurre il rischio di violazioni dei dati e di infezioni da ransomware.

Agisca ora

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